• Привет, Гость !
    После того как ты пройдёшь регистрацию на нашем проекте,тебе станут доступны новые функции о которых ты получишь сообщение в личные переписки.
  • Подтверждение возраста

    Вам должно быть 18 лет или старше, чтобы посетить этот сайт.

Фармакология Артериальное давление у пользователей анаболических стероидов.

1713617452595.jpeg

Наличие высокого артериального давления, также известного как гипертония, является одной из самых частых причин смерти и сердечно-сосудистых осложнений в мире. При измерении артериального давления оно делится на систолическое давление (верхнее число) и диастолическое давление (нижнее число). Систолическое артериальное давление — это наивысшее давление, достигаемое во время сокращения сердца, тогда как диастолическое давление — это наименьшее давление, достигаемое во время расслабления сердца. Типичное значение артериального давления может быть 120/80 мм рт. ст., что означает систолическое давление 120 мм рт. ст. и диастолическое давление 80 мм рт. ст. (Единица измерения, миллиметры ртутного столба [Hg], используется с тех пор, как давление начали измерять с помощью манометров, содержащих ртуть.)

Для оценки тяжести гипертонии давайте рассмотрим знаковую статью, опубликованную в журнале Lancet в 2002 году, которая была цитирована более чем 12 000 раз по данным Google Scholar [1]. В этой статье исследователи объединили индивидуальные данные пациентов из 61 проспективного наблюдательного исследования. Это включало около миллиона взрослых без предыдущих сосудистых заболеваний на начальном этапе. Таким образом, у них были действительно потрясающие данные для анализа и выводов.

Так что же показали данные? Они показали, что смертность от ишемической болезни сердца и инсульта увеличивается при систолическом давлении выше 115 мм рт. ст. и диастолическом давлении выше 75 мм рт. ст. Каждое увеличение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и каждое увеличение диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. удваивают смертность из-за ишемической болезни сердца и инсульта. Это означает, что у человека с систолическим артериальным давлением 135 мм рт. ст. риск умереть от ишемической болезни сердца или инсульта в два раза выше, чем у человека с систолическим давлением 115 мм рт. ст. Это значительная разница. Эта связь между артериальным давлением и смертностью, например, от инсульта, изображена на картинке ниже:

1713618981512.png
Обратите внимание, что вероятность смерти от инсульта также резко возрастает с увеличением возраста. Что, конечно, логично. Хотя не многие люди умирают от инсульта в их 40-е годы, в старшем возрасте это гораздо более распространено. Таким образом, относительный риск увеличения от гипертонии становится более актуальным с увеличением возраста, поскольку абсолютный риск намного выше.

Кроме того, этот явный рост смертности в результате сердечно-сосудистых событий, гипертония приводит к структурным и функциональным изменениям нескольких органов, тем самым нанося им повреждения. Повреждения целевых органов включают, помимо сердца и сосудов, мозг, глаза и почки. Повреждения целевых органов могут проявляться не только фатальными и нефатальными сердечно-сосудистыми событиями, но и ретинопатией, деменцией, ишемией, альбуминурией, гломерулопатией и гипертрофией левого желудочка [2].

Пусть будет ясно, что высокое артериальное давление вредно для здоровья.
  • Как анаболические стероиды влияют на артериальное давление?
Существует два типа исследований, которые мы можем рассмотреть, чтобы ответить на вопрос о том, как анаболические стероиды влияют на артериальное давление. Один из них — это проспективные интервенционные испытания. Они, по сути, являются наиболее надежными. Вы берете группу людей, даете им анаболический стероид и следите за изменениями их артериального давления во времени. Кроме того, вы можете включить контрольную/плацебо группу для сравнения результатов (и если вы случайным образом распределите участников, у вас получится рандомизированное контролируемое испытание). Хотя такие испытания определенно являются лучшими с точки зрения качества доказательств, у них есть один существенный недостаток: они не имитируют реальное использование, поскольку дозировки ниже тех, которые используют большинство людей, употребляющих анаболические стероиды нелегально.

С учетом сказанного, давайте посмотрим на эти испытания. Я подвел итоги в таблице ниже, чтобы дать хороший обзор:

1713619211590.png
Влияние анаболических стероидов на артериальное давление в проспективных интервенционных испытаниях. ↑ означает статистически значимое увеличение, ? означает, что статистическое тестирование не проводилось, * означает сравнение с исходным уровнем, † означает сравнение с изменениями в плацебо-группе. Сокращения: АД — артериальное давление; TE — тестостерон энантат; Dbol — метандиенон; ND — нандролон деканоат.

Единственное испытание, которое показало статистически значимое увеличение (систолического) артериального давления, было проведено Freed и др. [5]. В этом исследовании опытные тяжелоатлеты получали 10 мг или 25 мг метандиенона (дианабола) ежедневно в течение 6 недель в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Систолическое артериальное давление значительно увеличилось примерно на 9 мм рт. ст. (оценка на основе Рисунка 3). Диастолическое артериальное давление показало незначительное увеличение примерно на 4 мм рт. ст., но это не было статистически значимым.

В других испытаниях либо не проводили статистическое тестирование [3,4], либо не обнаружили статистически значимых изменений по сравнению с исходным уровнем [6] или по сравнению с изменениями в плацебо-группе [7, 8].

Как вы также можете видеть, рассматривая дозировки: они были довольно низкими и не могут считаться репрезентативными для использования анаболических стероидов, как это обычно наблюдается у бодибилдеров и подобных им. Чтобы лучше понять это, можно обратиться к проспективным наблюдательным испытаниям. В этих испытаниях пользователи ААС наблюдаются в течение времени, самостоятельно проводя свой собственный цикл ААС. Конечно, эти испытания также имеют недостатки. Одним из них является «множественное использование препаратов». Не все анаболические стероиды могут в равной степени влиять на артериальное давление, и когда пользователи ААС комбинируют их, трудно сказать, какой именно анаболический стероид мог бы быть ответственным за это. Не говоря уже о том, что существует значительная вероятность того, что пользователь ААС использует другие анаболические стероиды, чем те, которые он думает, что использует, из-за неправильной маркировки [9]. Кроме того, пользователи ААС могут комбинировать их с несколькими другими типами препаратов, такими как гормон роста, тиреоидные гормоны, бета-агонисты, и сегодня с широким ассортиментом экспериментальных препаратов для повышения производительности, чье использование растет.

Давайте также кратко рассмотрим некоторые проспективные наблюдательные испытания. Хартгенс и др. наблюдали за эффектами самостоятельно применяемых ААС в течение 8 недель у небольшой группы атлетов-силовиков [10]. Перед началом испытания участники в среднем не использовали ААС почти 8 месяцев. Средняя дозировка была относительно низкой, около 400 мг в неделю, что заставляет задуматься о точности этих данных. Так или иначе, систолическое артериальное давление увеличилось с 131 до 139 мм рт. ст. В контрольной группе оно увеличилось с 129 до 134 мм рт. ст. Таким образом, среднее изменение по сравнению с контрольной группой составило +3 мм рт. ст. Небольшое увеличение на 2 мм рт. ст. было наблюдено и в диастолическом давлении, в то время как в контрольной группе изменений не было. Тем не менее, различия не были статистически значимыми.

Если предположить, что ААС могут влиять на артериальное давление и что это воздействие полностью обратимо после прекращения использования, можно также использовать немного другой дизайн исследования. А именно, можно взять группу пользователей во время использования ААС, измерить их артериальное давление, а затем измерить его снова через некоторое время после того, как они прекратили прием ААС. Именно такой подход использовали две другие группы [11, 12].

Одна из них оценила три группы: малоподвижных субъектов, бодибилдеров, не использующих ААС, и бодибилдеров, использующих ААС [11]. Курсы ААС в среднем длились 8 недель, и, к сожалению, дозировки из исследования точно установить не удалось. Тем не менее, они кажутся довольно низкими. Сразу после своих циклов артериальное давление измерялось 141/84 мм рт. ст., а 9 недель после прекращения использования оно составило 140/83 мм рт. ст. Для сравнения, у бодибилдеров, не использующих ААС, давление составило 136/87 мм рт. ст., а у малоподвижных субъектов — 139/85 мм рт. ст.

Палатини и др. провели измерения артериального давления на протяжении 24 часов у небольшой группы пользователей ААС [12]. Курсы в среднем длились 9 недель, а дозировка составляла около 500 мг в неделю. Артериальное давление в конце их циклов составляло 128/83 мм рт. ст. по сравнению с 129/84 мм рт. ст. почти через 12 недель после прекращения.

В исследовании HAARLEM были отслежены 100 пользователей анаболических стероидов, которые самостоятельно применяли ААС [9]. Средняя дозировка, основанная на информации на этикетке, составляла 898 мг в неделю, что делает их цикл ААС весьма репрезентативным для обычного использования бодибилдерами. Измерения проводились до, во время, а также через 3 месяца после окончания цикла и через год после начала цикла. Неопубликованные данные этого исследования показали увеличение систолического артериального давления на 7 мм рт. ст. и диастолического на 3 мм рт. ст. во время использования анаболических стероидов по сравнению с исходным уровнем [DL Smit, личное сообщение]. Эти показатели вернулись к исходным после окончания цикла. Учитывая относительно большой размер выборки из 100 пользователей ААС, а также проспективный наблюдательный характер этого исследования, это в настоящее время лучшая оценка того, в какой степени ААС могут влиять на артериальное давление при дозировках, обычно используемых бодибилдерами.

В целом можно осторожно заключить, что сверхфизиологические дозы ААС могут временно увеличивать систолическое артериальное давление примерно на 5-10 мм рт. ст. во время использования. Трудно сказать, в какой степени это усугубляет сердечно-сосудистый риск. Но мы можем получить некоторые подсказки из других данных научной литературы. Я рассмотрю это в следующей статье, где буду обсуждать лекарства для снижения артериального давления.
  • Заключение.
Высокое артериальное давление является тихим убийцей. Большинство людей не чувствуют его, но оно значительно увеличивает смертность от ишемической болезни сердца или инсульта. Каждое увеличение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. сверх 115 мм рт. ст. и каждое увеличение диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. сверх 75 мм рт. ст. связаны с удвоением смертности по этим причинам. Кроме того, гипертония в течение длительного времени приведет к повреждению целевых органов. Это влияет не только на сердце и сосуды, но и на другие органы, такие как мозг, глаза и почки. Данные из литературы показывают, что использование анаболических стероидов в высоких дозах имеет потенциал для умеренного повышения артериального давления. Примерные цифры составляют около 5-10 мм рт. ст. для систолического давления и половину этого значения для диастолического давления. Конечно, люди могут отклоняться от этих диапазонов. Это может или не может зависеть от дозировки, типов используемых ААС, а также одновременного использования вспомогательных лекарств, которые могут это повлиять. К счастью, эти увеличения временные и обратимы после прекращения использования.

В любом случае, при диагностировании гипертонию можно и следует лечить
. В следующей статье я обсужу, как пользователи анаболических стероидов могут контролировать артериальное давление и на какие подводные камни следует обратить внимание при измерении. Когда начинать лечение, какие методы лечения доступны, а также какие полезные (и возможные вредные) эффекты они могут вызвать, также будет описано.

Оригинальная статья на английском языке: https://thinksteroids.com/articles/blood-pressure-in-anabolic-steroid-users/

Исследования используемые автором:
  1. Prospective Studies Collaboration. “Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies.” The Lancet 360.9349 (2002): 1903-1913.
  2. Cohuet, G., and H. Struijker-Boudier. “Mechanisms of target organ damage caused by hypertension: therapeutic potential.” Pharmacology & therapeutics 111.1 (2006): 81-98.
  3. Giorgi, Anthony, Robert P. Weatherby, and Peter W. Murphy. “Muscular strength, body composition and health responses to the use of testosterone enanthate: a double blind study.” Journal of science and medicine in sport 2.4 (1999): 341-355.
  4. Zmuda, Joseph M., et al. “The effect of testosterone aromatization on high-density lipoprotein cholesterol level and postheparin lipolytic activity.” Metabolism 42.4 (1993): 446-450.
  5. Freed, D. L., et al. “Anabolic steroids in athletics: crossover double-blind trial on weightlifters.” Br Med J 2.5969 (1975): 471-473.
  6. Glazer, Gary, and Anthony L. Suchman. “Lack of demonstrated effect of nandrolone on serum lipids.” Metabolism 43.2 (1994): 204-210.
  7. Hartgens, F., E. C. Cheriex, and H. Kuipers. “Prospective echocardiographic assessment of androgenic-anabolic steroids effects on cardiac structure and function in strength athletes.” International journal of sports medicine 24.05 (2003): 344-351.
  8. Kuipers, H., et al. “Influence of anabolic steroids on body composition, blood pressure, lipid profile and liver functions in body builders.” International journal of sports medicine 12.04 (1991): 413-418.
  9. Smit, Diederik L., et al. “Baseline characteristics of the HAARLEM study: 100 male amateur athletes using anabolic androgenic steroids.” Scandinavian journal of medicine & science in sports 30.3 (2020): 531-539.
  10. Hartgens, F., E. C. Cheriex, and H. Kuipers. “Prospective echocardiographic assessment of androgenic-anabolic steroids effects on cardiac structure and function in strength athletes.” International journal of sports medicine 24.05 (2003): 344-351.
  11. De Piccoli, B., et al. “Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function.” International journal of sports medicine 12.04 (1991): 408-412.
  12. Palatini, Paolo, et al. “Cardiovascular effects of anabolic steroids in weight‐trained subjects.” The Journal of Clinical Pharmacology 36.12 (1996): 1132-1140.
 
Chantico

Chantico

Автор статей
Вернуться к: Здоровье
Нет. Если спортсмен, т.е. о спорте высших достижений речь(не берём в расчет бб , т.к. это не спорт), то у спортсменов тоже всегда идут препы, на подготовке немного больше, на соревах меньше, чтоб подвестись под дк. Если ты аля кмс достигаешь с помощью фармы, соответственно без дк даже, и бьёшь себя в грудь мол спортсмен. По мне так такой чел просто лох
Э слыш я сильный как муравей!
 

Похожие темы

Сверху Снизу